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PROTOCOLO ASSISTENCIAL DE CONDUTAS NUTRICIONAIS PARA PACIENTES ADULTOS EM TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS NO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO
(Grupo Hospitalar Conceição, 2020-10-02) Guimarães, Tessa Gomes; Kopittke, Luciane; Capra, Marcelo Eduardo Zanella
O Transplante autólogo de Células Tronco Hematopoiéticas é uma terapia consolidada no tratamento de diversos tumores. A conduta e terapia nutricional está inserida no tratamento global que integra os tratamentos modernos do câncer, beneficiando o paciente desde o início do tratamento oncológico, com as particularidades de cada etapa. No caso particular do transplante, há desafios adicionais que são caracterizados por um período de muito baixa ingesta devido à quimioterapia intensiva e à mucosite, que ocorre na grande maioria dos pacientes. O estado nutricional do paciente é um dos fatores que influencia no prognóstico dos transplantados. Com o objetivo de qualificar a terapia nutricional destes pacientes e evitar comprometimentos no estado nutricional, desenvolvemos um protocolo clínico-assistencial de condutas nutricionais para pacientes adultos a ser implementado em um hospital terciário do Sul do Brasil que iniciará as atividades de transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas. O protocolo foi desenvolvido a partir da adaptação de protocolos assistenciais e diretrizes clínicas sobre o tema (condutas nutricionais e transplante autólogo de medula óssea) dos últimos cinco anos nos sites das principais sociedades clínicas/ científicas nacionais e internacionais e nas diretrizes do Ministério da Saúde. Foram encontradas quatro publicações e a qualidade das evidências foi avaliada pelo AGREE II. Visando a reabilitação do paciente em transplante de células tronco hematopoiéticas, deve-se realizar avaliação e acompanhamento nutricional periódicos, indicar corretamente o uso de terapia nutricional oral, enteral ou parenteral, bem como, não restringir a ingestão de alimentos crus. Elaborou-se um fluxograma de atendimento e uma estratégia de implementação e monitoramento do protocolo.
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL PARA PACIENTES ONCOLÓGICOS ATRAVÉS DE NÍVEIS ASSISTENCIAIS
(Grupo Hospitalar Conceição, 2020) Forte, Cristina Carra; Fink, Jaqueline da Silva ; Guimarães, Tessa Gomes
O câncer é considerado um problema de saúde pública, tendo, nos últimos anos, um aumento expressivo na sua prevalência. A desnutrição está presente em 80% dos pacientes já na descoberta do diagnóstico e é associada ao maior tempo de internação, à pior qualidade de vida e ao menor tempo de sobrevida. Este trabalho tem como objetivo elaborar um protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional, através de níveis assistenciais, para sistematizar e otimizar a assistência nutricional de pacientes adultos oncológicos hospitalizados. Foi elaborado um fluxograma de acordo com as ferramentas padronizadas de Triagem e Avaliação Nutricional para verificar o risco nutricional e classificar o Estado Nutricional, além de definir os fatores de risco para a desnutrição nos pacientes oncológicos hospitalizados. Foram definidas três categorias de níveis assistenciais que determinam a frequência dos acompanhamentos e as reavaliações nutricionais dos pacientes. A utilização de um protocolo de atendimento e acompanhamento nutricional através de níveis assistenciais para pacientes oncológicos proporciona a sistematização e otimização do cuidado, além de priorizar os pacientes com pior prognóstico nutricional, a fim de manter ou recuperar o estado nutricional, proporcionando uma melhora dos efeitos adversos causados pelo tratamento oncológico e da qualidade de vida.