Teses e Dissertações
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Item A ADEQUABILIDADE DO ACONSELHAMENTO NA CONSULTA PARA TESTE RÁPIDO DE HIV EM POPULAÇÃO JOVEM NA ATENÇÃO PRIMARIA À SAÚDE(Grupo Hospitalar Conceição, 2020-12-11) Oliveira, Georges Peres de; Faria, Evelise Rigoni deA pesquisa teve por objetivo investigar a adequabilidade do aconselhamento na consulta para teste rápido de HIV em população jovem na atenção primária à saúde. O conhecimento sobre o quanto está sendo adequado o aconselhamento para teste rápido em população jovem é de muita importância para potencializar este espaço para a promoção da saúde. Foi realizado um estudo qualitativo, do tipo exploratório, com delineamento de estudo de casos múltiplos, conduzidos em 4 unidades de atenção primária à saúde do Grupo Hospitalar Conceição, na zona norte de Porto Alegre – RS. Os participantes foram 14 jovens com idades entre 15 a 24 anos que consultaram para teste rápido de HIV nos últimos 6 meses. Foram realizadas entrevistas apoiadas por questionário com roteiro semiestruturado e realizada análise de conteúdo qualitativa de Bardin. Os resultados encontraram 4 categorias que estavam relacionadas ao contexto de busca, percepção das informações recebidas pelos profissionais de saúde, percepção em relação ao apoio recebido e mudanças de atitudes dos jovens após o aconselhamento. Os relatos mostravam que a exposição ao HIV foi o principal contexto de busca, que os jovens já tinham um conhecimento razoável sobre HIV, buscavam o apoio emocional dos profissionais de saúde e houve poucas mudanças de comportamento de risco. Estas categorias foram utilizadas para produzir dois produtos distintos, um artigo cientifico para divulgação dos resultados e um guia prático para auxiliar no aconselhamento para teste rápido de HIV no Serviço de Saúde Comunitária do GHC. Este trabalho sugere um maior investimento público em capacitações a profissionais de saúde para realização do teste rápido, porém com um foco maior no aconselhamento ao público jovem devido as suas complexas vulnerabilidades.Item ANÁLISE DO CENÁRIO DE IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA DE VALORIZAÇÃO DO PROFISSIONAL DA ATENÇÃO BÁSICA - PROVAB NO RIO GRANDE DO SUL(Grupo Hospitalar Conceição, 2017-05-15) Alves, Manoela Jorge Coelho; Stein, Airton Tetelbom; Barreto, Jorge Otávio MaiaAs Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP)(2,3) é um indicador utilizado internacionalmente (4,5) e em âmbito nacional (6,7) que permite avaliar aspectos relacionados à efetividade do Sistema de Saúde, o que inclui a equidade na prestação de cuidados de saúde (1,8–10). O objetivo do presente estudo ecológico foi descrever o cenário da APS em 2011, por meio das taxas de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), do porte populacional, da cobertura da ESF e das características sociodemográficas dos municípios, em 2011, além de avaliar a associação desses indicadores com a implantação do PROVAB, em 2013, no Rio Grande do Sul (RS). O estudo evidenciou que os municípios com maior probabilidade de aderir ao PROVAB foram os maiores (≥30 mil habitantes), com menores taxas de ICSAP, com menores índice de Gini e com menores coberturas de ESF. Também mostrou que a probabilidade de o município aderir ao PROVAB em 2013 não é explicada pelas taxas de ICSAP (p = 0,65). Este estudo contribui para uma lacuna de conhecimento existente, uma vez não existem estudos anteriores sobre o PROVAB voltados para a avaliação da efetividade da APS. Adicionalmente, é gerador de novas hipóteses para estudos posteriores. Portanto, este trabalho tem implicações essenciais que podem ser utilizadas no planejamento e no monitoramento de outros programas de Provimento do MS.Item GRUPO DE GESTÃO AUTÔNOMA DA MEDICAÇÃO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UMA TECNOLOGIA PARA O EMPODERAMENTO DE PESSOAS COM DIABETES MELITO TIPO 2(Grupo Hospitalar Conceição, 2017-05-15) Einloft, Fernanda Miranda Seixas; Kopittke, Luciane; Diercks, Margarita Luz Marina da SilvaEste estudo visa a analisar o empoderamento de usuários de unidades de saúde, diagnosticados com diabetes melito tipo 2 (DM2), após participação em grupos, que utilizaram a tecnologia da Gestão Autônoma da Medicação (GAM). Trata-se de um estudo quase experimental. Foi utilizada uma adaptação da metodologia do Guia GAM Brasileiro, da saúde mental, para usuários com diabetes. Foram incluídos usuários pertencentes à área adscrita de 04 Unidades de Saúde do Serviço de Saúde Comunitária, do Grupo Hospitalar Conceição, com DM2, cujos níveis glicêmicos não estavam controlados. Como instrumentos de medida, foram utilizados questionário sócio-demográfico e a Escala de Empoderamento. Esta última aplicada e analisada antes e depois dos grupos. O número total de participantes foi de 27 (23 participaram dos 8 encontros da metodologia proposta), sendo 81,4% com mais de 60 anos e a maioria de mulheres. No que se refere à escolaridade, apenas 1 participante não sabia ler, sendo a maior porcentagem da amostra com ensino fundamental I completo e fundamental II incompleto. Com relação ao empoderamento, houve aumento do escore nas subescalas I (média de 3,9 para 4,4; valor p=0,008) e III (média de 3,9 para 4,3; valor p=0,033), bem como no escore global (média de 3,9 para 4,28; valor p=0,013), com (p<0,05). Em relação à hemoglobina glicada, não houve diferença estatisticamente significativa, apresentando um valor p= 0,251; no entanto, houve uma queda de 0,426 na média de antes e depois. Os resultados sugerem que a tecnologia adaptada de grupos GAM pode ser utilizada como uma ferramenta de qualificação do cuidado, melhorando o controle do diabetes em pacientes da Atenção Primária à Saúde.Item PCATOOL E INTERNAÇÃO POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: FERRAMENTAS DE INOVAÇÃO TECNOLÓGICA NA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA APS(Grupo Hospitalar Conceição, 2017-05-15) Lima, Saliciano Alves de; Mendonça, Claunara Schilling; Hirakata, VâniaHá diversas formas de avaliar a qualidade de serviços de atenção primária à saúde (APS). Aferir o escore de atributos essenciais e derivados de unidades de APS mostrou-se importante, principalmente se utilizadas ferramentas validadas, como o Primary Care Assessment Tool (PCATool). A identificação da taxa de internação por condições sensíveis à APS (ICSAP) também vem a desvelar uma forma de monitorar e avaliar a efetividade de serviços de cuidados primários. Utilizar o PCATool e a taxa de ICSAP em conjunto pode ser uma inovação tecnológica importante na avaliação de desempenho dos serviços de APS, contribuindo para seu aperfeiçoamento contínuo. O presente trabalho tem o objetivo de avaliar os atributos do APS, por meio do PCATool reduzido, em pessoas internadas por condições sensíveis à APS (CSAP) no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Foi realizado um estudo transversal, com coleta de dados sociodemográficos, de saúde e aplicação do PCATool reduzido, em pessoas internadas por CID10 de CSAP, no período de novembro/2016 a fevereiro/2017. Foram entrevistados 112 indivíduos hospitalizados por ICSAP no HNSC. Os resultados apontam para baixos escores de PCATool, média de 4,74, mas com forte correlação positiva entre os melhores escores e a presença de um médico de referência, pertencer a uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) e de ter procurado a APS nos 15 dias que antecederam a hospitalização. A maior parte dos indivíduos tinha baixa condição socioeconômica e escolaridade. Não foi encontrado associação entre os indicadores do PCATool e o tempo de permanência no hospital ou índice de morbidade hospitalar (escore de Charlson). Pessoas internadas por CSAP apresentam baixos escores de PCATool, mas estratégias que fortalecem a APS podem repercutir em melhores desfechos clínicos. Unidades da ESF mostraram-se mais efetivas e com maior grau de orientação à APS, em relação à atenção básica tradicional. Monitorar o desempenho da atenção primária é fundamental dentro do processo de Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS). Nesse sentido, o PCATool e as ICSAP são ferramentas inovadoras nesse processo de ATS aplicado à Atenção Primária à Saúde.