TROMBOELASTOMETRIA

Abstract

A tromboelastometria é um método laboratorial que permite uma avaliação global do processo de coagulação sanguínea, possibilitando o monitoramento das fases de iniciação, formação, estabilização e lise do coágulo que ocorrem a partir da interação de células sanguíneas, plaquetas e proteínas da coagulação. O sistema destina-se a fornecer uma indicação quantitativa e qualitativa do estado de coagulação, através do registro das alterações cinéticas em uma amostra de sangue total citratado. As alterações viscoelásticas que ocorrem durante a coagulação são registradas, fornecendo uma representação gráfica e numérica do processo de polimerização da fibrina e também da força de estabilização do coágulo. Diferentes parâmetros de coagulação são medidos, analisados, monitorados, interpretados e traçados para este propósito. A apresentação gráfica refletindo os vários resultados fisiológicos pode ser visualizada e monitorada em tempo real pelo médico via sistema de informatização. Situações de sangramento complicadas podem ocorrer em diversas condições clínicas como no intra e pós-operatório de cirurgias de grande porte (traumas, transplantes) e/ou patologias que acarretam descompensação do estado normal de coagulabilidade. Tais situações representam risco à vida, o que exige ação imediata. Um diagnóstico diferencial rápido é vital, pois constitui a base da terapia direcionada. A análise com os sistemas que utilizam a metodologia da tromboelastometria oferece resultados confiáveis dentro de 5-10 minutos e fornecem informações críticas sobre a eficácia terapêutica. Além disso, o monitoramento contínuo do estado de coagulação possibilita mudanças terapêuticas necessárias em momentos clínicos/cirúrgicos críticos. Esses sistemas facilitam o manejo de episódios hemorrágicos tendo impacto na redução de taxas de mortalidade, tempo de internação, uso de hemocomponentes e sangramentos intra e pós operatórios. O impacto final é a melhora na avaliação final da condição clínica do paciente e economia de custos hospitalares.