IMPLANTAÇÃO E AVALIAÇÃO DE UM PROTOCOLO DE FERIDAS EM UNIDADES DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE UM MUNICÍPIO DO INTERIOR DO RIO GRANDE DO SUL - ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Abstract

Há uma grande diversidade de novas tecnologias atualmente, o que torna a escolha entre elas um grande desafio para os profissionais gestores da área da saúde. Assim, surgiu a Avaliação de Tecnologias em Saúde, com o objetivo de auxiliar os gestores na melhor escolha destas tecnologias, garantindo os princípios da descentralização, integralidade e participação social. Uma tecnologia muito importante na prática do enfermeiro é o protocolo de atendimento ao usuário, considerada uma tecnologia leve dura que traz a construção do conhecimento por meio de saberes estruturados (teorias, modelos de cuidado e cuidado de enfermagem). Este trabalho teve como objetivo principal avaliar o processo de implantação de um protocolo de feridas no controle das lesões no contexto das equipes de Estratégia de Saúde da Família - ESF, em um município do interior do Rio Grande do Sul - RS, além de avaliar a remissão e controle das lesões de membros inferiores, feridas vasculogênicas, nas equipes de ESF selecionadas. A pesquisa foi realizada com 07 enfermeiros de 07 unidades de Estratégia Saúde da Família do município em estudo e destes foram selecionados 12 pacientes que portavam feridas em membros inferiores há mais de um ano. As unidades foram randomizadas e divididas em dois grupos, de estudo e controle, utilizou-se o intervalo de confiança de 95%. O grupo estudo utilizou o protocolo de feridas sugerido, enquanto o controle foi orientado a usar as técnicas de rotina de suas equipes. No grupo estudo, 66,67% dos usuários eram do sexo feminino e 33,33% no grupo controle. As idades em ambos os grupos prevaleceram acima dos 60 anos. Todos os integrantes eram aposentados e residiam predominantemente em áreas urbanas no grupo estudo, totalizando 66,67 % e 62,5 % nas áreas rurais para o grupo controle. No grupo estudo, houve redução de 40% de necrose e não houve sinais e sintomas de infecção em nenhum dos casos avaliados, o que representa 100% de melhora em comparação ao início do estudo. A melhora dos tecidos pode ser vista pelo aumento do tecido de granulação no grupo estudo que passou de 0% para 85,71% e no controle que de 57,1% aumentou para 85,71%. Como produtos deste trabalho foram construídos um artigo e um protocolo para tratamento das feridas em membros inferiores que será disponibilizado ao município. O protocolo mostrou-se capaz de organizar o cuidado, possibilitando aos enfermeiros qualidade da assistência, bem como, melhora das feridas de membros inferiores dos pacientes.