FATORES ASSOCIADOS À ADOÇÃO DE PROTOCOLOS DE ENCAMINHAMENTO PELOS MÉDICOS(AS) DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DE PORTO ALEGRE

Abstract

A Atenção Primária à Saúde tem papel estratégico no Sistema Único de Saúde principalmente no que se refere à integração e coordenação do cuidado em articulação com a Atenção Secundária e Terciária. Para isto, muitas vezes, é necessário lançar mão de tecnologias que apoiem e qualifiquem o cuidado prestado pelas equipes e contribuam para a conexão entre os pontos de atenção. Protocolos de Encaminhamento são diretrizes de práticas clínicas que cumprem este objetivo pois apoiam a decisão do profissional de saúde quanto ao encaminhamento do usuário para outros serviços através da sistematização da indicação clínica e classificação de risco. Este estudo teve como objetivo principal analisar os fatores associados à intenção de adoção de Protocolos de Encaminhamento por médicos da Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre. Trata-se de um estudo transversal de natureza exploratória e caráter descritivo realizado com médicos atuantes na Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre/RS. Tem como referencial teórico o modelo da Teoria do Comportamento Planejado que fundamentou a elaboração de dois questionários. Questionário-BASE com questões abertas aplicado a parte da amostra para identificação de Crenças Modais e Questionário-FINAL com questões objetivas aplicado ao total da amostra para identificação dos fatores associados à intenção Comportamental. A consistência interna e a confiabilidade foram verificadas através do Coeficiente Alfa de Cronbach e as variáveis independentes avaliadas através de análise multivariada e Regressões Lineares Múltiplas. Para verificar a força e o tipo das relações existentes utilizou-se a análise do coeficiente de Correlação de Pearson(r). Os resultados demonstram que a intenção dos médicos de adotar Protocolos de Encaminhamento na sua prática clínica foi predominantemente positiva e que as variáveis hipotetizadas pela teoria como preditivas da Intenção Comportamental – Atitude, Norma Subjetiva e Controle Comportamental Percebido - foram estatisticamente significantes, sendo estas e o tempo de formado importantes fatores associados. A Atitude foi o preditor mais forte, seguido pelo Controle Comportamental Percebido e pela Norma Subjetiva. As crenças relacionadas à utilidade e à facilidade de uso dos protocolos desempenharam um papel importante na intenção de adoção da tecnologia. Dentre as variáveis de características individuais e organizacionais, apenas a variável tempo de formado demonstrou interferência na intenção.