EFETIVIDADE E SEGURANÇA DO CONTRASTE IÔNICO INJETÁVEL POR VIA ENTERAL NA OBSTRUÇÃO DE INTESTINO DELGADO

Abstract

Síndrome do abdômen agudo é um termo amplo que compreende inúmeras situações clínicas, de origem não traumática, de aparecimento súbito e de intensidade variável associada ou não a outros sintomas (BRUNETTI E SACARPELINI, 2007). Uma das possíveis causas de abdômen agudo é a obstrução intestinal, representando 20% de todas as admissões cirúrgicas de emergência e até 70% dos casos de obstrução do intestino delgado em todo o mundo (HAULE, 2013). Atrasos no diagnóstico e, consequentemente, no início do tratamento, podem ser fatais (RHODE E OSVALDT, 2011). O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade e segurança do uso da apresentação injetável do contraste iônico por via enteral (via oral ou via sonda). A população em estudo foram os pacientes internados no HCPA com diagnóstico de obstrução de intestino delgado, entre março de 2015 e março de 2018 avaliados pelo Serviço de Cirurgia Geral. Os pacientes foram divididos em dois grupos: os de terapêutica convencional, que consiste em jejum, inserção de sonda nasogástrica e hidratação e o grupo intervenção que recebeu contraste injetável por via oral ou por sonda. O desfecho principal avaliado foi a resolução do quadro de obstrução intestinal. Para analisar a relação entre a intervenção e as variáveis categóricas foi utilizado o teste do Qui-quadrado. Para avaliar a relação com a variável contínua foi utilizado o teste U de Mann-Whitney. A resolução do quadro de obstrução de intestino delgado foi observada em 64,9% (n=37; p<0,01) dos pacientes que usaram o contraste iônico por VO ou VS (grupo intervenção). Em relação ao tempo de internação, o grupo controle apresentou mediana maior do que o grupo intervenção (11,3 e 7,1 - respectivamente, p<0,05). No grupo que utilizou o medicamento, 12,3% (n=7) dos pacientes apresentaram suspeita de eventos adversos registrados em prontuário. Os resultados demonstram que o uso do contraste injetável administrado por via enteral é uma opção terapêutica efetiva e segura para o tratamento da obstrução de intestino delgado.