CUSTOS DA CIRURGIA DE COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA: AFERIÇÃO POR MICROCUSTEIO E COMPARAÇÃO DE DOIS HOSPITAIS ESCOLA DE PORTO ALEGRE/RS

Abstract

O objetivo deste estudo foi aferição do custo da cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica, por microcusteio, em dois hospitais escola de Porto Alegre, estimando os custos totais e parciais do procedimento e a identificação de diferenças na prestação do serviço nos hospitais. Foi realizado um estudo transversal, descritivo, quantitativo e prospectivo, com uma população de 40 pacientes (20 em cada hospital). Verificou-se que o custo mediano da cirurgia foi de R$2.035,61 (R$1.878,49-R$2.462,54) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), e R$2.297,15 (R$2.193,39-R$2.922,28) no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). As atividades que envolvem o processo da cirurgia se assemelham nos hospitais, porém o tempo que consomem profissionais apontam diferenças que impactam o custo final. Analisou-se a representatividade mediana dos custos diretos através dos recursos utilizados no HCPA e HNSC, sendo respectivamente: pessoal (58,8% e 45,5%); estrutura (22,6% e 18,1%) e materiais e medicamentos (18,2% e 34,7%). Entre os custos diretos, apresentaram diferenças significativas entre as duas instituições os custos de pessoal e de materiais e medicamentos. Nos custos de pessoal, houve destaque do grupo enfermeiros, com custo 273% maior no HCPA, devido ao valor/hora dos profissionais e ao tempo dedicado aos pacientes. Já nos materiais e medicamentos o custo ficou 92,7% maior no HNSC, devido a forma de lançamento dos anestésicos inalatórios. Os resultados desta pesquisa demonstram que a metodologia de microcusteio é factível para mensuração e comparação de custos em avaliações econômicas de saúde.