A ENFERMAGEM E A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: UMA ANÁLISE QUALITATIVA DO PROCESSO DE TRABALHO NO HOSPITAL CRISTO REDENTOR EM PORTO ALEGRE/RS

Abstract

O Sistema Único de Saúde possui um dos maiores programas público de transplantes de órgãos, tecidos e células do mundo, mas no dia a dia, na realidade dos serviços que atuam na captação de doadores são inúmeras as dificuldades e em especial, neste ano de 2020, devido à pandemia da Covid-19. O Hospital Cristo Redentor, situado em Porto Alegre no estado do Rio Grande do Sul é um dos três hospitais referência no atendimento de vítimas de trauma e doenças neurovasculares com grande potencial para evoluírem para um quadro de morte encefálica e tornarem-se potenciais doadores de órgãos. Com o objetivo principal de compreender como os profissionais de enfermagem atuam na doação de órgãos no Hospital Cristo Redentor, em Porto Alegre/RS, propõe-se um Estudo de Caso do tipo holístico com uma unidade de análise, múltiplos casos e com abordagem qualitativa. Os cenários do estudo foram a Emergência e a Unidade de Terapia Intensiva do referido hospital, onde atuam 40 enfermeiras. O critério de inclusão foi trabalhar na equipe de enfermagem há pelo menos dois anos nos setores indicados e como critério de exclusão, nunca ter participado de um processo de diagnóstico de morte encefálica. Com as participantes foram realizadas entrevistas aprofundadas de em média trinta minutos, gravadas em áudio e guiadas por um roteiro baseado nas seis dimensões do “agir em competência” da Ergologia (protocolos, realidade, renormalização, “uso de si por si”, debate de valores e trabalho em equipe). A saturação teórica definiu a finalização da produção de dados. A análise, após as transcrições, foi realizada por meio da Análise Textual Discursiva, que compreende um conjunto de técnicas interpretativas para descrever as práticas discursivas sobre o papel das enfermeiras na doação de órgãos de pacientes críticos em ambientes hospitalares. Os resultados apontaram que não há um reconhecimento de protocolos institucionalizados para a doação de órgãos e transplantes na instituição analisada. A Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes, no entanto, constitui-se como referência institucional na orientação do processo de doação de órgãos. A divisão de trabalho das equipes de saúde provoca a dependência das enfermeiras da categoria profissional dos médicos para iniciativas e dinâmicas de abertura e continuidade de processos de doação junto aos pacientes atendidos e a comunicação entre equipes e trabalhadores torna-se ponto chave nesse sentido. Valores das enfermeiras de como percebem o mundo do trabalho permeiam escolhas e implicações nas atividades de doação de órgãos. O estudo, ao compreender práticas profissionais de enfermeiras que trabalham nas áreas críticas com potenciais doadores de órgãos, contribui para o delineamento de futuros processos de gestão e educação permanente nesses ambientes.