VALIDADE PREDITIVA DAS FERRAMENTAS NRS 2002 E NUTRIC EM PACIENTES CRÍTICOS: ANÁLISE ESTRATIFICADA POR CENTRO

Abstract

A Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral (ASPEN) recomenda a triagem nutricional em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) e indica o uso de duas ferramentas: Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) ou Nutrition Risk in the Critically Ill (NUTRIC). Este estudo tem como objetivo verificar a validade das ferramentas NUTRIC e NRS 2002 em predizer mortalidade em pacientes críticos. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em 2 unidades de terapia intensiva de 2 centros hospitalares do sul do Brasil. Foram incluídos pacientes adultos (≥18 anos) que permaneceram na UTI por > 24 horas. NUTRIC e NRS 2002 foram avaliados quanto à capacidade de prever os desfechos óbito na UTI e óbito hospitalar em até 28 dias. Resultados: O estudo incluiu uma amostra total de 406 pacientes. No Centro 1, tanto NUTRIC quanto NRS 2002 mostraram-se bons preditores para mortalidade, com riscos relativos entre 1,32 (IC95% (1,02–1,72) e 1,49 (IC95% (1,13–1,97) / p<0,040. Já no Centro 2, apenas o NUTRIC esteve significativamente associado a óbito na UTI [RR = 3,75 (IC95% (1,88–7,50) / p<0,001], e ambas as ferramentas em estudo foram preditoras de óbito em 28 dias, com destaque para o maior valor de risco relativo do NUTRIC. Conclusão: NRS 2002 e NUTRIC se mostraram eficazes preditoras para o desfecho mortalidade, destacando-se a ferramenta NUTRIC, que na amostra predominantemente de pacientes cirúrgicos, demonstrou ser mais eficaz.