PCATOOL E INTERNAÇÃO POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: FERRAMENTAS DE INOVAÇÃO TECNOLÓGICA NA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA APS

Abstract

Há diversas formas de avaliar a qualidade de serviços de atenção primária à saúde (APS). Aferir o escore de atributos essenciais e derivados de unidades de APS mostrou-se importante, principalmente se utilizadas ferramentas validadas, como o Primary Care Assessment Tool (PCATool). A identificação da taxa de internação por condições sensíveis à APS (ICSAP) também vem a desvelar uma forma de monitorar e avaliar a efetividade de serviços de cuidados primários. Utilizar o PCATool e a taxa de ICSAP em conjunto pode ser uma inovação tecnológica importante na avaliação de desempenho dos serviços de APS, contribuindo para seu aperfeiçoamento contínuo. O presente trabalho tem o objetivo de avaliar os atributos do APS, por meio do PCATool reduzido, em pessoas internadas por condições sensíveis à APS (CSAP) no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Foi realizado um estudo transversal, com coleta de dados sociodemográficos, de saúde e aplicação do PCATool reduzido, em pessoas internadas por CID10 de CSAP, no período de novembro/2016 a fevereiro/2017. Foram entrevistados 112 indivíduos hospitalizados por ICSAP no HNSC. Os resultados apontam para baixos escores de PCATool, média de 4,74, mas com forte correlação positiva entre os melhores escores e a presença de um médico de referência, pertencer a uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) e de ter procurado a APS nos 15 dias que antecederam a hospitalização. A maior parte dos indivíduos tinha baixa condição socioeconômica e escolaridade. Não foi encontrado associação entre os indicadores do PCATool e o tempo de permanência no hospital ou índice de morbidade hospitalar (escore de Charlson). Pessoas internadas por CSAP apresentam baixos escores de PCATool, mas estratégias que fortalecem a APS podem repercutir em melhores desfechos clínicos. Unidades da ESF mostraram-se mais efetivas e com maior grau de orientação à APS, em relação à atenção básica tradicional. Monitorar o desempenho da atenção primária é fundamental dentro do processo de Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS). Nesse sentido, o PCATool e as ICSAP são ferramentas inovadoras nesse processo de ATS aplicado à Atenção Primária à Saúde.