OS DESAFIOS DA IMPLANTAÇÃO DO ACESSO AVANÇADO EM UMA UNIDADE DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Abstract

Objetivo geral: Descrever e avaliar as mudanças na organização do acesso da população aos recursos e serviços da Unidade de Saúde Parque dos Maias, do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Justificativa: Conhecer os desafios de realizar mudanças nos processos de trabalho e organização da equipe de saúde e avaliar o desempenho do serviço antes e após as mudanças é fundamental para qualificar a atenção à saúde. Fundamentação teórica: A facilidade de acesso é um fator importante para a qualidade dos serviços de saúde. O tema é objeto de análise na literatura, tendo sido estudada, por exemplo, a existência de barreiras tais como as filas para marcação de consultas, e apontadas estratégias para sua superação (ASSIS; JESUS, 2012). A investigação dos aspectos relacionados ao acesso tem ampliado a discussão do problema e qualificado as respostas dos serviços de saúde (TEIXEIRA, 2005). Nos serviços de Atenção Primária, porta de entrada ao sistema de saúde, o fácil acesso é fundamental para a qualidade da atenção e resolutividade (PEREIRA, 2006; STARFIELD, 2004). As dificuldades no acesso da população aos recursos e serviços de saúde são universais. No mundo, assim como no Brasil, é um tema constantemente em pauta. Várias formas de organização dos serviços vêm sendo propostas e entre elas estão o Acolhimento e o Acesso Avançado. O Acolhimento visa humanizar relações e avaliar todas as demandas do dia, identificando riscos e respondendo de forma adequada segundo estes riscos e representou um avanço em muitos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), ampliando o acesso (Humaniza SUS/MS). O Acesso Avançado, da mesma forma visando o cuidado humanizado, vínculo, integralidade e coordenação do cuidado, propõe que se responda às demandas quando elas se apresentam, diminuindo assim a demora no atendimento nos agendamentos semanais ou mensais, o que retarda o cuidado (MURRAY; TANTAU, 2003). Metodologia: A avaliação das mudanças na organização do acesso será feita combinando-se diferentes perspectivas teóricas e metodológicas, configurando o que é chamado de triangulação. O estudo propõe-se a descrever o processo de mudança, utilizando ferramentas de análise de caso, além de avaliar se houve mudanças no acesso aos recursos e serviços através de estudo quantitativo do tipo experimental não controlado (antes e depois), tendo como intervenção a implantação de mudanças em direção ao Acesso Avançado, bem como conhecer a percepção dos usuários e dos profissionais a respeito das mudanças através de pesquisa qualitativa exploratória, utilizando questionário semiestruturado, sendo seu objetivo ampliar o acesso garantindo vínculo/longitudinalidade, integralidade e coordenação na equipe. O estudo foi realizado na Unidade de Saúde Parque dos Maias, que integra o Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, sendo o seu projeto submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição, e inserido na Plataforma Brasil.