AVALIAÇÃO DE EFICÁCIA DA ENTREVISTA MOTIVACIONAL NA CESSAÇÃO DO TABAGISMO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Abstract

Introdução: O tabagismo é um fator de risco de grande magnitude na saúde pública, com forte associação às doenças crônicas não transmissíveis e grandes prejuízos econômicos e sociais. É considerada a principal causa de morte evitável no mundo. A atenção primária à saúde é um cenário estratégico no tratamento deste problema, portanto é necessária a avaliação de novas tecnologias para o manejo desta patologia neste contexto. A motivação é o principal fator envolvido na cessação do tabagismo.Há necessidade de avaliação e desenvolvimento de tecnologias para aumentar o grau de motivação. A Entrevista Motivacional (EM) é um método comunicativo, centrado na pessoa, cujo objetivo é trabalhar e aumentar a motivação para mudança de comportamento.Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da EM nas taxas de cessação do tabaco dos grupos de tabagismo realizados pelas equipes de atenção primária do Grupo Hospitalar Conceição, e também se há aumento nas médias de comparecimento às sessões e nataxa de conclusão dos grupos.Metodologia: Foi realizado um ensaio clínico randomizado comunitário nas 12 unidades deste serviço, entre julho de 2016 e maio de 2017, com randomização por cluster. No grupo intervenção, os coordenadores de grupos de tabagismo em suas unidades receberam um treinamento de 8 horas em EM, para associar a técnica à abordagem convencional, enquanto as unidades do grupo controle utilizaram apenas a abordagem convencional cognitivo-comportamental. Resultados: durante este período foram realizados 44 grupos, totalizando 329 pacientes (178 no grupo intervenção e 151 no controle). A taxa de abandono do tabaco no grupo que utilizou a EM foi 61,8%,com um RR=1,25 (IC=95%1,01-1,54, p=0,043), e no grupo convencional 47,7%. A média do número de sessões foi 3,1 no grupo intervenção e 2,9 no controle. O percentual de conclusão do grupo, com a intervenção foi 65,2% e no controle 57,6%Conclusão: A entrevista motivacional mostrou eficácia e superioridade sobre a abordagem convencional. Embora o aumento tenha sido modesto, foi significativo estatisticamente. É uma tecnologia leve, de fácil aplicabilidade, custo-efetiva e adequada à atenção primária e grupos de tabagismo. Apresenta-se como uma estratégia de utilidade no enfrentamento da epidemia do tabagismo.