ADESÃO AO TRATAMENTO EM ATIVIDADES MULTIPROFISSIONAIS COLETIVAS E SEUS FATORES ASSOCIADOS EM UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

Abstract

Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços de saúde mental voltados à reabilitação social e redução das internações para pacientes com transtornos mentais severos e persistentes (TMSP). A principal ferramenta terapêutica ressocializadora é representada pelas atividades multiprofissionais coletivas (AMPC), os grupos e oficinas dos CAPS. Esta dissertação é resultado do trabalho desenvolvido no Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) para o Sistema Único de Saúde (SUS) do Grupo Hospitalar Conceição (GHC), o qual teve como objetivo avaliar o grau de adesão à tecnologia das AMPC e identificar fatores associados no CAPS II, vinculado ao Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) do GHC, localizado na zona norte da cidade de Porto Alegre. Trata-se de estudo transversal no qual 111 indivíduos foram avaliados através de um questionário sobre características do paciente, do quadro clínico, do tratamento e do serviço; e das escalas FAST, CGI-S e CGI-I. Foi considerado aderente quem tinha 50% ou mais de presença nas AMPC (últimos 3 meses). Os dados clínicos e sociodemográficos foram analisados através de estatística descritiva, e as comparações entre os grupos, através de análises bivariadas e multivariadas pelo modelo de regressão logística de Poisson com variância robusta para estimar razão de prevalências (RP). A adesão às AMPC foi de 43%. Ter filhos com idade menor ou igual a 14 anos mostrou significância (p=0,001), associado a risco de não adesão 71% maior. Adesão aos psicofármacos ruim ou parcial tendeu à significância (p=0,066) com má adesão (risco 33% maior de não desão às AMPC), assim como número de internações psiquiátricas após CAPS (p=0,076), numa associação cumulativa de 5% de não adesão a cada internação. A adesão às AMPC foi baixa no estudo. É necessário considerar o ambiente no qual o indivíduo está inserido e investir na rede de apoio, orientando paciente e familiar sobre a importância das AMPC na reabilitação. Houve associação entre maior número de internações psiquiátricas e não adesão, sugerindo que os CAPS estão cumprindo seu papel preventor das mesmas.