Residência Multiprofissional em Saúde

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    VALIDADE PREDITIVA DAS FERRAMENTAS NRS-2002 E NUTRIC SCORE EM PACIENTES CRÍTICOS
    (Grupo Hospitalar Conceição, 2020) Kemmerich, Aline Daiane Steffen; Fink, Jaqueline da Silva; Wentzel, Cristiane da Silva
    A Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral (ASPEN) recomenda a triagem nutricional em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) e indica o uso de duas ferramentas: Nutritional Risk Screening 2002(NRS 2002) ou Nutrition Risk in the Critically Ill (NUTRIC). Este estudo tem como objetivo verificar a validade das ferramentas NUTRIC e NRS-2002 em predizer mortalidade em pacientes críticos. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em duas unidades de terapia intensiva de dois centros hospitalares do sul do Brasil. Foram incluídos pacientes adultos >18 anos que permaneceram na UTI por > 24 horas. NUTRIC e NRS-2002 foram avaliados quanto à capacidade de prever os desfechos óbito na UTI e óbito hospitalar em até 28 dias. Resultados: O estudo incluiu 406 pacientes, a maioria do sexo masculino (>54%). A prevalência de risco nutricional alto foi maior quando utilizada a ferramenta NUTRIC e esteve significativamente associado à mortalidade nos dois centros estudados. Na amostra total, tanto NUTRIC quanto NRS-2002 se mostraram significativamente associados à mortalidade (p≤0,004). Conclusão: NUTRIC e NRS-2002 mostraram-se significativamente associados à mortalidade (p≤0,004), sendo o NUTRIC a ferramenta que apresentou os valores de risco relativo mais elevados.
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    TRATAMENTO DA DOR EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EM PACIENTES SOB CUIDADOS PALIATIVOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
    (Grupo Hospitalar Conceição, 2020) Soldi, Tatiane; Becker, Gabriela Cuberti
    Introdução: Em 2012, a Organização Mundial da Saúde definiu o conceito de cuidados paliativos (CP) como uma abordagem que promove qualidade de vida a pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através de prevenção e alívio do sofrimento. Esta linha de cuidado tem como objetivo melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves em condições de risco de vida e dos pacientes em condições crônicas independente do ambiente de cuidado – seja em nível domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, incluindo unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa, sobre pacientes paliativos em UTI buscando responder à pergunta “como é tratada a dor em pacientes paliativos em UTI?” A coleta de dados foi realizada entre julho e dezembro de 2019 nas bases de dados Cochrane, Lilacs e Pubmed. Foram selecionados artigos publicados entre 2015 e 2019. Resultados: Foram selecionados quatro artigos, dos quais três são da base Pubmed e um da base Lilacs, não foram encontrados estudos sobre o tema na base Cochrane. Conclusão: Através dos poucos estudos selecionados, é possível concluir que os cuidados paliativos ainda é um assunto pouco discutido e divulgado entre os profissionais de saúde, principalmente os que atuam em unidades de terapia intensiva. É preciso que os profissionais se qualifiquem mais para que possam oferecer uma melhor qualidade de vida aos pacientes. Para isso, são necessárias pesquisas contínuas que utilizem método adequado.
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    AVALIAÇÃO DE QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PREMATURO EM UMA UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO EM NEONATOLOGIA
    (Grupo Hospitalar Conceição, 2007) Fernandes, Fabiana da Silva; Azeredo, Nára Selaimen Gaertner de; Milano, Beatriz
    O prematuro, nos últimos anos, vem cada vez mais fascinando os pesquisadores de Neonatologia. Para Ernani (1997), os estudos nessa área contribuíram para melhorar os conhecimentos sobre as características comportamentais e fisiológicas ao longo do período de prematuridade. Desta forma, esses conhecimentos favoreceram consideravelmente a sobrevivência extra-uterina do recém-nascido (RN) prematuro. O RN prematuro, devido à imaturidade dos órgãos e sistemas, pode apresentar inúmeros problemas que exijam cuidados intensivos. De acordo com Mendes (2005), as chances de um RN prematuro sobreviver estão diretamente relacionadas com uma assistência adequada e eficiente, a fim de detectar e atenuar precocemente as principais intercorrências que possam apresentar. Stright (2004) considera o RN prematuro uma criança de alto risco, necessitando de cuidados especializados. E o sucesso deste atendimento especializado está condicionado a uma boa assistência ao paciente pela equipe de saúde, sendo o papel da enfermagem de fundamental importância. Fraga (2002) relata que uma perfeita combinação de cuidados de enfermagem com a atenção médica permanente ao paciente crítico é essencial para a sua sobrevivência. Os processos dos cuidados assistenciais em Neonatologia, segundo Mendes (2005), têm suas bases descritas desde o século XIX, quando Pierre Budin, em 1900, apresentou quatro fatores fundamentais nos cuidados com o recém-nascido: o ambiente, as técnicas alimentares, os perigos da infecção e o contato mãe-bebê. Para Fraga (2002), os cuidados neonatais observados nos dias atuais sofreram influências positivas com a introdução de novas tecnologias, tais como: a administração do corticóide pré-natal, uso do surfactante neonatal, ventilação de alta freqüência e o uso de óxido nítrico. Entretanto, Fraga (2002) relata que, além deste avanço tecnológico, para uma maior sobrevida destes prematuros é fundamental que a equipe de enfermagem preste um atendimento de qualidade, mantendo-se atenta aos limites que são impostos pela fragilidade desses recém nascidos. Mendes (2005) relata que a equipe de enfermagem de uma unidade de neonatologia deve permanecer sob supervisão constante de um enfermeiro com treinamento específico em neonatologia, e toda a equipe de enfermagem deve ser submetida a treinamento prévio e mantida em atualização constante e fixa no setor, através da educação continuada. Para Carneiro (2000), a educação continuada serve para uma constante atualização, sendo aliada na preparação, informação e na atualização dos conhecimentos científicos e nas habilidades profissionais de enfermagem.