Residência Multiprofissional em Saúde
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Item VALIDADE PREDITIVA DAS FERRAMENTAS NRS-2002 E NUTRIC SCORE EM PACIENTES CRÍTICOS(Grupo Hospitalar Conceição, 2020) Kemmerich, Aline Daiane Steffen; Fink, Jaqueline da Silva; Wentzel, Cristiane da SilvaA Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral (ASPEN) recomenda a triagem nutricional em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) e indica o uso de duas ferramentas: Nutritional Risk Screening 2002(NRS 2002) ou Nutrition Risk in the Critically Ill (NUTRIC). Este estudo tem como objetivo verificar a validade das ferramentas NUTRIC e NRS-2002 em predizer mortalidade em pacientes críticos. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo em duas unidades de terapia intensiva de dois centros hospitalares do sul do Brasil. Foram incluídos pacientes adultos >18 anos que permaneceram na UTI por > 24 horas. NUTRIC e NRS-2002 foram avaliados quanto à capacidade de prever os desfechos óbito na UTI e óbito hospitalar em até 28 dias. Resultados: O estudo incluiu 406 pacientes, a maioria do sexo masculino (>54%). A prevalência de risco nutricional alto foi maior quando utilizada a ferramenta NUTRIC e esteve significativamente associado à mortalidade nos dois centros estudados. Na amostra total, tanto NUTRIC quanto NRS-2002 se mostraram significativamente associados à mortalidade (p≤0,004). Conclusão: NUTRIC e NRS-2002 mostraram-se significativamente associados à mortalidade (p≤0,004), sendo o NUTRIC a ferramenta que apresentou os valores de risco relativo mais elevados.Item TRATAMENTO DA DOR EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EM PACIENTES SOB CUIDADOS PALIATIVOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA(Grupo Hospitalar Conceição, 2020) Soldi, Tatiane; Becker, Gabriela CubertiIntrodução: Em 2012, a Organização Mundial da Saúde definiu o conceito de cuidados paliativos (CP) como uma abordagem que promove qualidade de vida a pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através de prevenção e alívio do sofrimento. Esta linha de cuidado tem como objetivo melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves em condições de risco de vida e dos pacientes em condições crônicas independente do ambiente de cuidado – seja em nível domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, incluindo unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo revisão integrativa, sobre pacientes paliativos em UTI buscando responder à pergunta “como é tratada a dor em pacientes paliativos em UTI?” A coleta de dados foi realizada entre julho e dezembro de 2019 nas bases de dados Cochrane, Lilacs e Pubmed. Foram selecionados artigos publicados entre 2015 e 2019. Resultados: Foram selecionados quatro artigos, dos quais três são da base Pubmed e um da base Lilacs, não foram encontrados estudos sobre o tema na base Cochrane. Conclusão: Através dos poucos estudos selecionados, é possível concluir que os cuidados paliativos ainda é um assunto pouco discutido e divulgado entre os profissionais de saúde, principalmente os que atuam em unidades de terapia intensiva. É preciso que os profissionais se qualifiquem mais para que possam oferecer uma melhor qualidade de vida aos pacientes. Para isso, são necessárias pesquisas contínuas que utilizem método adequado.Item AVALIAÇÃO DE QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PREMATURO EM UMA UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO EM NEONATOLOGIA(Grupo Hospitalar Conceição, 2007) Fernandes, Fabiana da Silva; Azeredo, Nára Selaimen Gaertner de; Milano, BeatrizO prematuro, nos últimos anos, vem cada vez mais fascinando os pesquisadores de Neonatologia. Para Ernani (1997), os estudos nessa área contribuíram para melhorar os conhecimentos sobre as características comportamentais e fisiológicas ao longo do período de prematuridade. Desta forma, esses conhecimentos favoreceram consideravelmente a sobrevivência extra-uterina do recém-nascido (RN) prematuro. O RN prematuro, devido à imaturidade dos órgãos e sistemas, pode apresentar inúmeros problemas que exijam cuidados intensivos. De acordo com Mendes (2005), as chances de um RN prematuro sobreviver estão diretamente relacionadas com uma assistência adequada e eficiente, a fim de detectar e atenuar precocemente as principais intercorrências que possam apresentar. Stright (2004) considera o RN prematuro uma criança de alto risco, necessitando de cuidados especializados. E o sucesso deste atendimento especializado está condicionado a uma boa assistência ao paciente pela equipe de saúde, sendo o papel da enfermagem de fundamental importância. Fraga (2002) relata que uma perfeita combinação de cuidados de enfermagem com a atenção médica permanente ao paciente crítico é essencial para a sua sobrevivência. Os processos dos cuidados assistenciais em Neonatologia, segundo Mendes (2005), têm suas bases descritas desde o século XIX, quando Pierre Budin, em 1900, apresentou quatro fatores fundamentais nos cuidados com o recém-nascido: o ambiente, as técnicas alimentares, os perigos da infecção e o contato mãe-bebê. Para Fraga (2002), os cuidados neonatais observados nos dias atuais sofreram influências positivas com a introdução de novas tecnologias, tais como: a administração do corticóide pré-natal, uso do surfactante neonatal, ventilação de alta freqüência e o uso de óxido nítrico. Entretanto, Fraga (2002) relata que, além deste avanço tecnológico, para uma maior sobrevida destes prematuros é fundamental que a equipe de enfermagem preste um atendimento de qualidade, mantendo-se atenta aos limites que são impostos pela fragilidade desses recém nascidos. Mendes (2005) relata que a equipe de enfermagem de uma unidade de neonatologia deve permanecer sob supervisão constante de um enfermeiro com treinamento específico em neonatologia, e toda a equipe de enfermagem deve ser submetida a treinamento prévio e mantida em atualização constante e fixa no setor, através da educação continuada. Para Carneiro (2000), a educação continuada serve para uma constante atualização, sendo aliada na preparação, informação e na atualização dos conhecimentos científicos e nas habilidades profissionais de enfermagem.
