RETRATO E ROTINAS DA INFORMAÇÃO: SETOR PNEUMOLOGIA HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO

Abstract

O Hospital Nossa Senhora da Conceição fornece atendimento 100% SUS, com um espaço privilegiado para a pesquisa, serviços e como um importante campo de práticas em saúde. Dentro dessa estrutura está a Unidade de Internação 4C, situada no 4º andar do hospital. Nesta unidade funciona o Setor de Pneumologia e Cirurgia Toráxica que é composto por equipe assistencial do paciente (médicos, equipe de enfermagem, serviço social, fisioterapia, nutrição e auxiliar administrativo) que mantem o prontuário em perfeito estado, fazendo parte do histórico clínico do paciente dentro do hospital. O auxiliar administrativo realiza a seguinte sequência de guarda dos documentos no prontuário do paciente: Sumário, nota de Autorização de Internação Hospitalar (AIH), laudos médicos e exames, folha de admissão, prescrições, notas de evolução e nota de alta, protocolo de quedas e folha de fluxo. Todos esses documentos, depois do paciente receber alta por cura, melhora clínica ou óbito, vão para o SAME. O trabalho maior do auxiliar administrativo é com o prontuário, mas ele também presta atendimento e informações a usuários, realiza pedidos de matérias e faz guarda dos mesmos, cuida dos procedimentos operacionais padrão da unidade (POPs). Quando pacientes, após realizarem a consulta médica, tem orientação de internação imediata, é emitida a AIH de leito agudo. Caso o paciente esteja aguardando a internação em casa, a categoria da AIH emitida seria de leito eletivo. A central de leitos atualiza os dados pessoais do paciente e familiares e o acompanha até à Unidade de Internação 4C para a internação imediata. Os pacientes já saem da Central de Leitos com duas formas de identificação, a pulseira de pulso e etiquetas adesivas que ficam em seu prontuário. Todo esse processo de identificação é para assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa para a qual se destina. A Central de Leitos...