PRONTUÁRIO: INSTRUMENTO DE INFORMAÇÃO

Abstract

Este relatório procura enfatizar a importância do prontuário em uma instituição de saúde e de como esses registros são transformados em informações, constituindo-se em importante ferramenta de auxílio nos processos de organização, avaliação, planejamento e tomada de decisões. Tem como objetivo mostrar aos profissionais envolvidos nas atividades dos registros hospitalares, a relevância do seu papel em fazer o correto preenchimento do prontuário do paciente, ressaltando os diversos itens que abarcam e fundamentam este instrumento valioso, que é o prontuário do paciente. Aborda a história do prontuário, como e quando foram feitos os primeiros registros até os dias atuais. E, ao mesmo tempo, fazemos uma ligação com as experiências vividas nos estágios, procurando de alguma forma minimizar os erros que são cometidos por profissionais desqualificados para a função.