Curso Técnico em Registros e Informações em Saúde
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Item TESTE DO PEZINHO NA SAÚDE COMUNITÁRIA(Grupo Hospitalar Conceição, 2013) Magalhães, Karina Isaurrauld de; Levandovski, Rosa MariaEste trabalho sobre o Teste do Pezinho tem como objetivo mostrar a importância do registro e informações feitos pelo profissional de saúde na coleta de dados pessoais do recém-nascido, bem como de seus pais, ex: Nome completo, data de nascimento, nome dos pais, entre outros, para que não ocorram erros em relação á identificação correta das pessoas envolvidas. Também mostra como funciona o teste e as doenças que podem ser detectadas. Através deste teste os resultados podem ser muito benéficos para o recém - nascido, mesmo que a cura da doença não seja alcançada. Visa mostrar que é de suma importância para os recém–nascidos, tendo este um prazo de coleta para ter um resultado mais eficaz. Através deste trabalho, também, é mostrado a importância da forma correta da coleta do exame, o armazenamento deste documento, para onde vai para ser analisado e como é feito um retorno as famílias.Item PRONTUÁRIO: INSTRUMENTO DE INFORMAÇÃO(Grupo Hospitalar Conceição, 2013) Silva, Rejane Morais da; Benedetti, Luciane BertoEste relatório procura enfatizar a importância do prontuário em uma instituição de saúde e de como esses registros são transformados em informações, constituindo-se em importante ferramenta de auxílio nos processos de organização, avaliação, planejamento e tomada de decisões. Tem como objetivo mostrar aos profissionais envolvidos nas atividades dos registros hospitalares, a relevância do seu papel em fazer o correto preenchimento do prontuário do paciente, ressaltando os diversos itens que abarcam e fundamentam este instrumento valioso, que é o prontuário do paciente. Aborda a história do prontuário, como e quando foram feitos os primeiros registros até os dias atuais. E, ao mesmo tempo, fazemos uma ligação com as experiências vividas nos estágios, procurando de alguma forma minimizar os erros que são cometidos por profissionais desqualificados para a função.Item A EXPERIÊNCIA DE UMA ESTUDANTE DO CURSO TÉCNICO EM REGISTROS E INFORMAÇÕES EM SAÚDE NO AMBULATÓRIO DE UM INSTITUTO DE REFERÊNCIA EM DIABETES(Grupo Hospitalar Conceição, 2013) Martins, Luciane Machado; Dias, Lahir ChavesO Instituto da Criança com Diabetes é uma Organização não Governamental(ONG), sem fins econômico que presta atendimento a pacientes portadores de Diabetes tipo 1 e 2, atendendo crianças, adolescentes e adultos jovens gratuitamente em parceria com o GHC. Conta com uma infra-estrutura moderna e completa com hospital-dia, ambulatório, oficina de nutrição, gabinetes odontológicos, centro oftalmológico, brinquedoteca e hot-line, que é uma linha telefônica para suporte aos pacientes. Tem como porta de entrada como primeira consulta pacientes de 0 a 20 anos de idade e possui um atendimento diferenciado, onde o mesmo paciente tem a possibilidade de agendar até mais de uma consulta com profissionais diferentes no mesmo dia. Os registros ali realizados são através do sistema próprio desenvolvido pela gerência de informática do grupo, além de planilhas com o objetivo de agilizar fluxos e facilitar o atendimento. Ocorre um entrosamento entre as equipes e a área administrativa, tornando o trabalho muito eficaz. Este estágio me permitiu vivenciar uma experiência de êxito na assistência cujo enfoque é auxiliar o paciente e sua família, facilitando o acesso aos serviços prestados na instituição .Item O PRONTUÁRIO DO PACIENTE COMO REGISTRO PARA FATURAMENTO(Grupo Hospitalar Conceição, 2013) Xavier, Eliana Malaquias; Klug, DanielO foco deste relatório é mostrar a importância do prontuário no setor de faturamento do Hospital Nossa Senhora Conceição, que compreende o processamento de finalização das contas hospitalares, desde a sua chegada a até a saída, por isso é feita uma análise muito detalhada e rigorosa, passando por etapas necessárias e interligadas para obter um resultado satisfatório. A primeira etapa com o recebimento dos prontuários dos pacientes com alta como também de óbito, na segunda etapa esses prontuários recebem uma atenção a mais onde os códigos de procedimentos referentes às patologias, cirurgias, tempo de internação, são revisados de acordo com o assessoramento de dois médicos auditores para garantir segurança da informação. Na terceira etapa é feito o faturamento de consultas ambulatoriais, exames, emergência e demais procedimentos. Na última etapa a conferência dos lançamentos digitados e conferidos para o sistema do GHC e posteriormente para o sistema DATASUS pertencente ao Ministério da Saúde.Item REGISTRO ADEQUADO, INFORMAÇÃO CONFIÁVEL(Grupo Hospitalar Conceição, 2011) Nepomuceno, Rosane Lucia de Lima; Fert, Marta Helena BuzatiOs registros em saúde são produzidos sempre que se presta um serviço de atenção desta natureza. Esses registros transformam-se em informações, constituindo em importante ferramenta de auxílio nos processos de organização, avaliação, planejamento e tomadas de decisões. Nosso objetivo é demonstrar aos profissionais envolvidos nas atividades dos registros hospitalares, a importância de registrar corretamente. Para isso, acompanhamos o prontuário do paciente, bem como outros registros produzidos na atenção ao usuário internado no Centro Obstétrico do Hospital Nossa Senhora da Conceição. A área de registros e informações em saúde em uma rede de assistência como o GHC – que presta serviços desde a atenção primária até a mais alta complexidade – é essencial para o aperfeiçoamento dos processos de gestão, seja nos níveis da assistência ou da administração. Esta área fornece os subsídios necessários para a tomada de decisões, consideradas estratégicas, para a melhoria da qualidade dos serviços prestados. No presente relatório, abordamos ainda os tópicos: Registros Clínicos e as Estatísticas Hospitalares bem como a Informatização. Descrevemos os documentos produzidos, ressaltamos os mais importantes e citamos alguns setores, além da atenção, que se alimentam das informações neles contidas. Constatamos que o Prontuário do Paciente é uma das principais fontes para a geração das informações e, ainda, que todo o profissional envolvido com o registro do mesmo, é parte do sistema de informação e contribui para a melhoria da gestão hospitalar e consolidação do Sistema Único de Saúde. Verificamos, também, que o registro feito durante o atendimento seja ele correto ou não, desempenha um importante papel, pois pode transformar-se em indicador de saúde e ser utilizado para a o planejamento da gestão nas várias esferas da atenção em saúde, bem como na elaboração das políticas públicas da área.